28/09/2022
Uma mudança significativa no panorama da saúde em Portugal está a redefinir o acesso a um dos medicamentos mais conhecidos para o tratamento da disfunção erétil: o Viagra. O Infarmed – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde – deu luz verde à venda do sildenafil, na dosagem de 50 mg, sem a necessidade de receita médica, uma medida que já se encontra em vigor e que alinha Portugal com outros países europeus. Esta decisão histórica, no entanto, mantém a exclusividade da comercialização nas farmácias comunitárias, reforçando o papel central destes estabelecimentos e dos seus profissionais na garantia da segurança e bem-estar dos utentes.

A alteração da classificação do sildenafil para Medicamento Não Sujeito a Receita Médica (MNSRM) abrange não apenas o Viagra original, mas também todos os seus genéricos, tornando o tratamento mais acessível e, esperançosamente, combatendo a proliferação de versões falsificadas que representam um grave risco para a saúde pública. Mas, o que significa esta mudança na prática? Como será a dispensa nas farmácias? E quais os cuidados que os utentes devem ter?
- A Nova Realidade em Portugal: O Que Mudou?
- Precedentes Europeus: Onde Mais Acontece?
- O Papel Crucial do Farmacêutico na Dispensa Segura
- A Disfunção Erétil: Mais do Que Apenas um Comprimido
- Combatendo o Mercado Negro: A Luta Contra Medicamentos Falsificados
- Crescimento do Consumo de Sildenafil em Portugal
- Perguntas Frequentes (FAQs) sobre o Sildenafil sem Receita
- É preciso receita médica para comprar Viagra (sildenafil 50mg) em Portugal?
- Como funciona o sildenafil (Viagra)? É preciso estimulação sexual?
- Qual a dose recomendada de sildenafil que pode ser dispensada sem receita?
- Quem não pode tomar sildenafil sem aconselhamento médico?
- Quais são os possíveis efeitos secundários do sildenafil?
- Qual a diferença entre Viagra e sildenafil genérico?
- É seguro comprar sildenafil online?
- Por que é importante consultar um médico mesmo que eu possa comprar sildenafil sem receita?
- Quanto tempo antes da relação sexual devo tomar o sildenafil?
- O que acontece se eu tomar mais de 50 mg de sildenafil?
A Nova Realidade em Portugal: O Que Mudou?
A decisão do Infarmed, publicada oficialmente através de um protocolo, marca um ponto de viragem no acesso aos tratamentos para a disfunção erétil. Antes desta medida, a aquisição de medicamentos contendo sildenafil era estritamente condicionada à apresentação de uma receita médica. Agora, a versão de 50 mg de sildenafil pode ser dispensada diretamente na farmácia, mas com regras claras e um protocolo rigoroso a ser seguido pelos farmacêuticos.
Esta mudança visa facilitar o acesso ao tratamento para homens que sofrem de disfunção erétil, uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e que, muitas vezes, é envolta em estigma, levando muitos a procurar soluções em canais ilegais e perigosos. Ao tornar o sildenafil 50 mg mais acessível através de um canal regulado e seguro como a farmácia, o Infarmed pretende desincentivar a compra online de produtos de origem duvidosa.
Precedentes Europeus: Onde Mais Acontece?
Portugal não é pioneiro absoluto nesta abordagem. A decisão de desclassificar o sildenafil para MNSRM segue uma tendência observada noutros países europeus. Exemplos notáveis incluem a Noruega, Suíça, Polónia e, de forma mais proeminente, o Reino Unido. A experiência britânica, implementada em 2017, serviu como um modelo importante para Portugal.
No Reino Unido, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde justificou a sua decisão com base numa consulta pública e na avaliação de que os benefícios da acessibilidade do medicamento superavam os potenciais riscos. O principal objetivo era não só facilitar o acesso ao tratamento da disfunção erétil, mas também encorajar os homens a procurarem aconselhamento profissional e, crucialmente, a reduzir a compra de versões falsificadas na internet, um problema global de saúde pública.
No modelo britânico, os farmacêuticos desempenham um papel vital. São eles que avaliam se o medicamento pode ser vendido em segurança a homens com mais de 18 anos. Além da venda, os profissionais de farmácia fornecem aconselhamento detalhado sobre a disfunção erétil, o uso correto do fármaco, os potenciais efeitos secundários e a necessidade de consulta médica adicional. Existem, contudo, restrições claras: o Viagra não pode ser vendido a homens com doença cardíaca grave ou alto risco cardiovascular, insuficiência hepática ou renal severa, ou que estejam a tomar medicamentos que possam causar reações adversas em combinação com o sildenafil. Esta abordagem sublinha a importância da triagem profissional antes da dispensa.
O Papel Crucial do Farmacêutico na Dispensa Segura
Em Portugal, o protocolo publicado pelo Infarmed, em colaboração com a Ordem dos Farmacêuticos, espelha o modelo britânico, garantindo que a dispensa do sildenafil sem receita médica seja feita de forma segura e responsável. Não se trata de uma simples venda ao balcão. Segundo Hélder Mota Filipe, Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, a dispensa será realizada num gabinete de aconselhamento, um espaço que todas as farmácias já são obrigadas a ter, assegurando a privacidade e confidencialidade do utente.
O farmacêutico tem a responsabilidade de aplicar um protocolo rigoroso que inclui:
- Despistar contraindicações: Avaliar a saúde geral da pessoa, identificar eventuais doenças cardíacas, renais ou hepáticas graves, e verificar a toma de outros medicamentos que possam interagir perigosamente com o sildenafil.
- Materiais de apoio: Utilização de um guia e uma checklist de apoio à dispensa, para garantir que todos os pontos importantes são abordados.
- Cartão para o utente: Após o preenchimento da checklist e a dispensa do medicamento, o utente receberá um cartão com a recomendação de que deve consultar um médico dentro de 6 meses, independentemente de ter sido dispensado o medicamento ou não. Esta medida visa incentivar o acompanhamento médico da condição.
- Estudo pós-comercialização: A realização de um estudo do tipo Registo (Patient Registry Study) pós-comercialização para monitorizar a segurança e a eficácia da medida no mundo real.
- Limite de dispensa: A dispensa é limitada a um máximo de uma embalagem de 8 unidades por vez, para evitar o uso indevido e incentivar o acompanhamento.
Este protocolo assegura que, mesmo sem receita médica, a aquisição do sildenafil é acompanhada de um aconselhamento profissional e da identificação de possíveis riscos, transformando o farmacêutico num ponto de triagem e orientação essencial.
A Disfunção Erétil: Mais do Que Apenas um Comprimido
Apesar dos benefícios da maior acessibilidade, a nova classificação do sildenafil não é consensual. Pedro Nogueira da Silva, médico urologista/andrologista, expressou reservas, argumentando que a disfunção erétil é uma doença complexa que raramente tem uma causa única e que, por isso, necessita de acompanhamento médico.
“Acho que, por princípio, é um mau princípio. Porque estamos a falar de um medicamento que, como todos os medicamentos, tem as suas indicações próprias e contraindicações. Por isso, não faz sentido permitirmos, vou chamar-lhe livre-arbítrio, o acesso sem uma pré-avaliação médica”, sustentou o médico. Ele frisou que o tratamento da disfunção erétil é muito mais do que simplesmente tomar um comprimido de Viagra. Pode ter causas diversas, como doenças cardiovasculares, diabetes, problemas neurológicos, alterações hormonais, ou até mesmo fatores psicogénicos, como stress, ansiedade ou depressão. Uma avaliação médica completa é fundamental para identificar a causa subjacente e propor o tratamento mais adequado e seguro, que pode ir além do sildenafil, envolvendo mudanças no estilo de vida, terapia psicológica ou outros medicamentos.
Ainda que o farmacêutico faça uma triagem inicial, a visita ao médico continua a ser crucial para um diagnóstico aprofundado e um plano de tratamento a longo prazo, especialmente porque a disfunção erétil pode ser um sinal de alerta para outras condições de saúde mais graves.
Combatendo o Mercado Negro: A Luta Contra Medicamentos Falsificados
Um dos argumentos mais fortes a favor da desclassificação do sildenafil é a necessidade de combater o perigoso mercado de medicamentos falsificados. Hélder Mota Filipe sublinha que os medicamentos para a disfunção erétil, nomeadamente o sildenafil, são os mais falsificados a nível mundial.
Um relatório da Europol – Agência da União Europeia para a Cooperação Policial, intitulado “Ameaça do crime farmacêutico na União Europeia e fora dela”, detalha os perigos associados a esta prática criminosa. A falsificação de produtos médicos representa uma ameaça direta e grave para a saúde pública. Estes produtos ilícitos podem conter ingredientes de baixa qualidade, rótulos enganosos, substâncias adulteradas ou mesmo ingredientes tóxicos em proporções inadequadas, produzidos em laboratórios improvisados e sem quaisquer condições de higiene ou controlo de qualidade. O consumo de tais medicamentos pode levar a reações adversas graves, falha no tratamento da condição para a qual são destinados, ou até mesmo à morte.
Além dos riscos diretos para a saúde, o crime farmacêutico gera enormes perdas financeiras para as empresas legítimas, mina a credibilidade da indústria farmacêutica e prejudica os investimentos em investigação e desenvolvimento de novos medicamentos. A produção ilícita também acarreta riscos ambientais significativos, devido à contaminação do ar, do solo e da água decorrente da eliminação inadequada dos resíduos de fabrico.
A Europol alerta que as apreensões de medicamentos ilegais na União Europeia são variadas, incluindo anticonvulsivantes, opioides sintéticos (como tramadol e fentanil), fármacos anticancerígenos, substâncias dopantes, antivirais, hipnóticos, ansiolíticos e, claro, produtos para a disfunção erétil. A tendência crescente na apreensão destes produtos sublinha o perigo da compra de medicamentos sem consulta médica e a importância da regulação e supervisão do setor farmacêutico.

Apreensões de Medicamentos Ilegais para Disfunção Erétil em Portugal
Os dados da Autoridade Tributária e Aduaneira (AT) em Portugal refletem a dimensão do problema e a eficácia das operações de combate:
| Ano | Unidades Apreendidas de Medicamentos para Disfunção Erétil |
|---|---|
| 2022 | 113.584 |
| 2023 | 77.721 |
| 2024 (até abril) | 7.011 |
Embora as apreensões tenham vindo a diminuir nos últimos anos, o volume de produtos ilegais intercetados continua a ser significativo, reforçando o alerta do Infarmed para os riscos da comercialização ilegal de medicamentos e a importância de adquirir estes produtos apenas em canais legais e regulados, como as farmácias.
Crescimento do Consumo de Sildenafil em Portugal
Paralelamente à luta contra a falsificação, o consumo de sildenafil em Portugal tem vindo a registar um crescimento constante, de acordo com dados do Infarmed:
| Ano | Embalagens de Sildenafil Dispensadas |
|---|---|
| 2022 | 245.656 |
| 2023 | 252.086 |
| 2024 (até abril) | 258.542 |
Estes números indicam uma procura cada vez maior por este tratamento, o que pode ser atribuído a uma maior consciencialização sobre a disfunção erétil, à desmistificação do problema ou, mais recentemente, à antecipação de uma maior facilidade de acesso. A nova medida do Infarmed pode impulsionar ainda mais este crescimento, ao mesmo tempo que canaliza a procura para um ambiente seguro e controlado, em detrimento do mercado ilegal.
Perguntas Frequentes (FAQs) sobre o Sildenafil sem Receita
É preciso receita médica para comprar Viagra (sildenafil 50mg) em Portugal?
Não, a partir de agora, o sildenafil na dosagem de 50 mg pode ser adquirido sem receita médica nas farmácias comunitárias em Portugal. Contudo, a dispensa é feita mediante um protocolo de segurança e aconselhamento farmacêutico.
Como funciona o sildenafil (Viagra)? É preciso estimulação sexual?
Sim, é necessário haver estimulação sexual para que o sildenafil funcione. O medicamento atua relaxando os vasos sanguíneos do pénis, permitindo um maior fluxo de sangue, mas isso só acontece em resposta à estimulação sexual.
Qual a dose recomendada de sildenafil que pode ser dispensada sem receita?
A dose recomendada e a única que pode ser dispensada sem receita médica na farmácia é de 50 mg. Não deve ser tomado mais do que um comprimido por dia.
Quem não pode tomar sildenafil sem aconselhamento médico?
O sildenafil não pode ser vendido sem uma avaliação médica a homens com doença cardíaca grave ou alto risco cardiovascular, insuficiência hepática ou renal severa, ou que estejam a tomar medicamentos que possam causar reações adversas graves em combinação com o sildenafil (como nitratos para dor no peito). É crucial informar o farmacêutico sobre todo o seu historial de saúde e medicação.
Quais são os possíveis efeitos secundários do sildenafil?
Os efeitos secundários mais comuns incluem dor de cabeça, afrontamentos, indigestão, congestão nasal, tonturas e alterações visuais (como visão turva ou sensibilidade à luz). Efeitos mais graves são raros, mas podem ocorrer. O farmacêutico fornecerá toda a informação necessária sobre os efeitos secundários e como agir em caso de ocorrência.
Qual a diferença entre Viagra e sildenafil genérico?
Viagra é o nome comercial original para o medicamento que contém a substância ativa sildenafil. Os genéricos de sildenafil contêm a mesma substância ativa na mesma dosagem e são bioequivalentes ao medicamento de marca, o que significa que produzem o mesmo efeito terapêutico. A principal diferença é o nome e, geralmente, o preço, sendo os genéricos mais acessíveis.
É seguro comprar sildenafil online?
Não. A compra de sildenafil ou qualquer outro medicamento online, fora dos canais legais e regulados (como farmácias físicas ou online licenciadas pelo Infarmed), é extremamente perigosa. Existe um alto risco de adquirir produtos falsificados que podem ser ineficazes, conter substâncias tóxicas ou em doses incorretas, representando uma séria ameaça à sua saúde.
Por que é importante consultar um médico mesmo que eu possa comprar sildenafil sem receita?
A disfunção erétil pode ser um sintoma de condições de saúde subjacentes mais graves, como doenças cardiovasculares, diabetes ou problemas hormonais. Um médico pode realizar um diagnóstico completo, identificar a causa da disfunção e recomendar o tratamento mais apropriado e seguro para a sua saúde geral. O sildenafil trata apenas o sintoma, não a causa.
Quanto tempo antes da relação sexual devo tomar o sildenafil?
A recomendação padrão é a administração de 5 mg do medicamento, cerca de uma hora antes da relação sexual. O efeito pode durar até 4-5 horas.
O que acontece se eu tomar mais de 50 mg de sildenafil?
Tomar mais de 50 mg de sildenafil não aumentará a eficácia do medicamento e pode aumentar o risco de efeitos secundários graves. Nunca exceda a dose recomendada e nunca tome mais de um comprimido por dia. Em caso de sobredosagem, procure assistência médica imediatamente.
A nova medida do Infarmed representa um avanço significativo na acessibilidade e segurança do tratamento da disfunção erétil em Portugal. Ao centralizar a dispensa nas farmácias e reforçar o papel do farmacêutico como profissional de saúde, busca-se um equilíbrio entre a facilidade de acesso e a proteção da saúde pública, desviando os utentes dos perigosos mercados de medicamentos falsificados e incentivando, ao mesmo tempo, a procura por aconselhamento médico sempre que necessário.
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